Seit 2020 bietet das Land Bremen Beamten eine zweite Option bei der Gesundheitsvorsorge: die pauschale Beihilfe – häufig auch als „Hamburger Modell“ bezeichnet.
Damit steht Ihnen als Beamter in Bremen die Wahl zwischen zwei Systemen offen:
- der klassischen Beihilfe in Kombination mit einer privaten Krankenversicherung (PKV)
- oder der pauschalen Beihilfe in Verbindung mit einer gesetzlichen Krankenversicherung (GKV)
Ziel dieses Modells ist es, auch Beamten den Zugang zur gesetzlichen Krankenversicherung zu erleichtern und eine fairere Entscheidungsgrundlage zu schaffen, insbesondere für Personen, für die ein Wechsel in die PKV aus gesundheitlichen oder familiären Gründen nur schwer möglich ist.
Wie funktioniert die pauschale Beihilfe?
Wenn Sie sich für die pauschale Beihilfe entscheiden, beteiligt sich das Land Bremen mit einem Zuschuss zu Ihrem Krankenversicherungsbeitrag – unabhängig davon, ob Sie gesetzlich oder privat versichert sind.
Der Zuschuss beträgt 50 % des tatsächlichen Versicherungsbeitrags, maximal jedoch den Betrag, den ein Arbeitgeber in der gesetzlichen Krankenversicherung zahlen würde.
Das entspricht derzeit einem monatlichen Höchstzuschuss von etwa 400 € zur Krankenversicherung und rund 80 € zur Pflegeversicherung.
Damit übernimmt das Land Bremen im Prinzip die Arbeitgeberrolle, während Sie die andere Hälfte des Beitrags selbst tragen – genau wie Arbeitnehmer in der gesetzlichen Krankenversicherung.
Für wen lohnt sich die pauschale Beihilfe?
Die pauschale Beihilfe kann für bestimmte Gruppen von Beamten finanziell oder gesundheitlich vorteilhaft sein:
- Beamte mit Vorerkrankungen, die in der privaten Krankenversicherung hohe Risikozuschläge zahlen müssten
- Teilzeitbeschäftigte oder Alleinerziehende, für die PKV-Beiträge im Verhältnis zum Einkommen hoch sind
- Beamte mit großen Familien, deren Kinder über die Familienversicherung in der GKV beitragsfrei mitversichert sind
- Beamte, die bereits gesetzlich versichert waren, z. B. vor der Verbeamtung, und dort bleiben möchten
In diesen Fällen kann die pauschale Beihilfe eine faire, kostengünstige und unkomplizierte Alternative zur klassischen Beihilfe-PKV-Kombination sein.
Wichtige Einschränkungen und Nachteile
Trotz der Vorteile sollten Sie die Entscheidung sehr sorgfältig abwägen, denn sie ist endgültig:
- Ein Wechsel zurück in die klassische Beihilfe mit privater Krankenversicherung ist ausgeschlossen.
- Die pauschale Beihilfe gilt nur solange Sie im Dienst des Landes Bremen stehen.
Wechseln Sie zu einem anderen Dienstherrn (z. B. in ein anderes Bundesland oder zum Bund), verfällt der Anspruch. - Die pauschale Beihilfe beteiligt sich nicht an Zusatzleistungen wie Wahlleistungen im Krankenhaus, Heilpraktikerbehandlungen oder Chefarztbehandlung.
- In der gesetzlichen Krankenversicherung gibt es keine Altersrückstellungen – im Ruhestand steigt der Beitrag mit dem Einkommen.
In vielen Fällen erweist sich die klassische Beihilfe in Kombination mit einer PKV langfristig als vorteilhaft für Beamte, die jung, gesund und familienorientiert sind. Die pauschale Beihilfe kann hingegen für Personen mit spezieller gesundheitlicher oder finanzieller Ausgangslage eine sinnvolle Alternative darstellen.
Einmalige Entscheidung – lebenslange Folgen
Wenn Sie sich für die pauschale Beihilfe entscheiden, ist eine aktive Antragstellung erforderlich. Der Antrag muss schriftlich bei der Zentralen Beihilfestelle des Landesverwaltungsamts Bremen eingereicht werden und ist innerhalb von drei Monaten nach Dienstantritt oder einer Statusänderung zu stellen.
Wichtig:
Sobald der Antrag bewilligt wurde, kann die Entscheidung nicht widerrufen werden.
Sie gilt für die gesamte Dauer des Beamtenverhältnisses und darüber hinaus – auch im Ruhestand.
Beispielrechnung: Klassische vs. pauschale Beihilfe
| Beispielperson | Klassische Beihilfe + PKV | Pauschale Beihilfe + GKV |
|---|---|---|
| 30 Jahre, ledig, gesund | PKV-Beitrag: ca. 250 € (nach Beihilfe) | GKV-Beitrag: ca. 850 €, Zuschuss Land: ca. 425 € |
| Familienvater mit 2 Kindern | PKV-Beitrag: ca. 400 € (Kinder mitversichert über Beihilfe) | GKV-Beitrag: ca. 850 €, Kinder beitragsfrei mitversichert |
| Beamter mit chronischer Erkrankung | PKV-Beitrag (mit Zuschlag): ca. 450 € | GKV-Beitrag: ca. 850 €, Zuschuss Land: ca. 425 € |
Die pauschale Beihilfe ist nicht automatisch günstiger, kann aber in Einzelfällen – insbesondere bei hohen PKV-Zuschlägen oder Familienversicherung in der GKV – sinnvoll sein.
Unser Fazit zur pauschalen Beihilfe in Bremen
Die pauschale Beihilfe stellt eine zeitgemäße Ergänzung zur klassischen Beihilfe dar, erweitert die Wahlmöglichkeiten und trägt individuellen Lebenssituationen besser Rechnung als früher. Dennoch ist sie keine Lösung für jeden. Für Beamte, die jung, gesund sind und langfristig in Bremen verbeamtet bleiben, ist die klassische Beihilfe in Kombination mit einer PKV in der Regel sowohl kostengünstiger als auch leistungsstärker.
Deshalb gilt: Lassen Sie sich unbedingt vor Ihrer Entscheidung beraten.
Die Auswirkungen sind dauerhaft – eine individuelle Berechnung Ihrer persönlichen Situation zeigt, welches Modell für Sie wirtschaftlich und gesundheitlich langfristig sinnvoll ist.
Individuelle Beratung zur pauschalen Beihilfe in Bremen
Wir erklären Ihnen die Unterschiede zwischen klassischer und pauschaler Beihilfe, berechnen Ihre individuelle Belastung und zeigen, welches Modell sich langfristig für Sie lohnt.
Enrico Voigt
